飞秒激光辅助白内障手术（FLACS）2009年走入临床，推动白内障手术进入“无刀”时代。如今，它在国内越来越多眼科医院得到应用，也常常成为白内障患者关心的焦点。

● 什么是飞秒激光白内障手术？

飞秒激光辅助白内障手术（FLACS），手术利用飞秒激光技术，以微米级精准度完成传统手术中由医生手工操作的关键步骤。具体来讲，飞秒激光在白内障手术中可以运用于四个步骤：角膜切口、撕囊、劈核、矫正角膜散光的弧形切口。

·制作角膜切口：飞秒激光制作切口无需手术刀，切口更光滑、整齐，密闭性更好，能有效降低眼内感染的风险；

·撕囊：飞秒激光制作的撕囊口接近正圆、大小可控、居中性好，精准的撕囊使人工晶体位置稳定，为优质视觉质量奠定基础。

·劈核：飞秒激光预先将混浊的晶状体核劈成小块，便于后续轻松劈核。该步骤可显著减少超声能量使用，缩短手术时间，从而减轻对角膜内皮的损伤，术后恢复更迅速。

·角膜松解切口：白内障患者中合并散光的情况非常普遍，飞秒激光可以在手术同时进行角膜弧形切开，精准矫正角膜规则性散光。对于术前散光低于1.5D的患者，可优先考虑用飞秒激光角膜松解切口来矫正角膜散光。

● 十余年临床验证，优势体现在哪里？

随着白内障手术全面迈入精准屈光时代，患者的诉求已从“看得见”升级为“看得清、看得好”。对于计划植入多焦点、散光矫正型等功能性人工晶状体的患者而言，飞秒激光的精准撕囊使人工晶体位置更加居中、稳定，对高端IOL的视觉质量优化具有间接但重要的价值。

同时，在一些复杂特殊的白内障手术中，飞秒激光展现出明显优势：

·硬核白内障：传统手术处理硬核需要大量超声能量，容易损伤角膜内皮。飞秒激光预先将硬核劈碎，大幅减少后续超声需求，有效保护内皮。

·白色白内障：此类病例囊膜张力大、皮质液化，手工撕囊极易发生撕裂。飞秒激光精准撕囊可显著降低前囊撕裂风险，让手术更可控。

·Fuchs角膜内皮营养不良：患者内皮细胞本就功能受损，对任何额外损伤都极为敏感。飞秒激光通过减少超声能量，有效保护残存的内皮功能。

·后极性白内障：此类患者后囊常与核粘连，传统劈核操作极易导致后囊破裂。飞秒激光精准的居中撕囊和轻柔的核分割，能有效减少对后囊的压力。

·浅前房：手术操作空间极为有限，器械来回移动容易损伤角膜内皮和虹膜。飞秒激光预先完成撕囊和劈核，减少了深部操作需求，降低了创伤风险。

综上，飞秒激光白内障手术在特殊复杂病例及屈光性白内障手术中优势明显。但它并非人人必需——对于普通白内障，经验丰富的医生采用传统超声乳化手术同样能取得很好的效果。

最终选择何种手术方式，需要患者与医生进行充分沟通，结合自身的眼部条件、视觉需求和经济状况，与医生共同决策。看得清、看得好，才是白内障手术的最终目标。